Cara Melatih Anak Speech Delay Bicara: 10 Teknik Stimulasi di Rumah yang Didukung Bukti

Sebelum Melatih: Pastikan Penyebabnya Diperiksa

Speech delay (keterlambatan bicara) adalah kondisi ketika anak mulai berbicara atau menggunakan kata lebih lambat dari anak seusianya. Menurut American Academy of Pediatrics (AAP), keterlambatan bahasa adalah jenis keterlambatan perkembangan yang paling sering, dan sekitar 1 dari 5 anak belajar bicara lebih lambat daripada teman sebayanya. Penjelasan lengkap tentang pengertian, penyebab, dan tandanya ada di artikel speech delay adalah.

AAP juga menjelaskan bahwa keterlambatan bicara sederhana kadang bersifat sementara dan bisa membaik sendiri atau dengan sedikit bantuan keluarga. Namun keterlambatan juga bisa menjadi tanda masalah lain, misalnya gangguan pendengaran, keterlambatan perkembangan di area lain, atau gangguan spektrum autisme. Karena itu, langkah pertama melatih anak bicara justru memeriksakan anak. Dokter dapat meminta tes pendengaran dan merujuk ke terapis wicara untuk menilai kemampuan bicara (bahasa ekspresif) dan pemahaman anak (bahasa reseptif). NIDCD menambahkan bahwa tes pendengaran sering menjadi bagian dari evaluasi, karena masalah pendengaran bisa mengganggu perkembangan bicara dan bahasa.

Hasil pemeriksaan menentukan bentuk bantuan. Menurut ASHA (American Speech-Language-Hearing Association), bila tidak ada keterlambatan atau disabilitas lain, penanganan yang umum adalah pemantauan berkala, atau pemantauan disertai stimulasi bahasa tidak langsung, yaitu kegiatan yang dijalankan orang tua dengan contoh dari terapis. Bila keterlambatan menetap atau disertai kondisi lain seperti disabilitas intelektual, autisme, atau gangguan pendengaran, anak membutuhkan terapi wicara langsung.

Apa Kata Penelitian tentang Latihan oleh Orang Tua

Orang tua adalah lawan bicara yang paling sering ditemui anak, sehingga perannya besar. Dua tinjauan penelitian mendukung hal ini:

• Roberts dan Kaiser (2011) menganalisis 18 penelitian tentang intervensi bahasa yang dijalankan orang tua pada anak usia 18 sampai 60 bulan dengan gangguan bahasa. Hasilnya, intervensi oleh orang tua berdampak positif dan bermakna pada kemampuan bahasa reseptif dan ekspresif anak, baik pada anak dengan maupun tanpa disabilitas intelektual (Roberts dan Kaiser, 2011).
• Roberts dan rekan (2019) merangkum 76 penelitian dengan total 5.848 peserta. Pelatihan orang tua berkaitan dengan perbaikan komunikasi dan bahasa anak dengan efek sedang, dan berkaitan kuat dengan meningkatnya penggunaan strategi pendukung bahasa oleh orang tua. Sebagian besar program memakai pendekatan pengajaran alami (naturalistic teaching) dalam kegiatan sehari-hari, sisanya memakai pembacaan buku dialogis (Roberts dkk., 2019).

Pesan pentingnya: yang diteliti adalah orang tua yang dilatih menggunakan strategi tertentu, biasanya oleh terapis. Jadi teknik di bawah paling efektif bila Anda juga meminta terapis wicara mencontohkan dan memberi umpan balik. Salah satu program pelatihan orang tua yang terkenal dibahas di artikel Hanen approach.

10 Teknik Melatih Anak Speech Delay Bicara

Teknik berikut diambil dari gaya interaksi yang menurut ASHA merangsang kemampuan bahasa anak, yaitu merespons langsung upaya komunikasi anak, memberi contoh ucapan, memberi contoh isyarat seperti menunjuk dan kontak mata, menirukan atau memperluas tindakan dan kata anak, menghargai setiap upaya komunikasi, dan memberi anak cukup waktu untuk memulai serta merespons. Contoh kegiatan lainnya mengikuti panduan ASHA untuk orang tua dan CDC.

1. Sejajarkan posisi dan ikuti minat anak

Duduk atau jongkok setinggi mata anak, lalu bermain dengan apa yang sedang ia minati. CDC menganjurkan berbicara sambil menghadap anak dan menyejajarkan posisi dengan matanya. Anak lebih mudah memperhatikan wajah dan mulut Anda, dan lebih termotivasi bicara tentang hal yang ia sukai.

2. Ceritakan apa yang sedang dilakukan (self-talk dan parallel talk)

Bicarakan kegiatan Anda ("Ibu potong pisang. Pisangnya kuning.") dan kegiatan anak ("Adik dorong mobil. Mobilnya jalan, brum!"). ASHA menyarankan orang tua berbicara saat memandikan, menyuapi, dan memakaikan baju anak. Gunakan kalimat pendek dan jelas, sedikit di atas kemampuan anak.

3. Tirukan, lalu tambahkan satu atau dua kata (ekspansi)

Bila anak berkata "susu", jawab "Susu. Minum susu." Bila ia berkata "mau jus", jawab "Mau jus? Ini jus. Jus jeruk." Contoh seperti ini ada di panduan ASHA untuk usia 2 sampai 4 tahun, dan CDC menyarankan hal serupa untuk anak 3 tahun: ulangi ucapan anak lalu contohkan kalimat yang lebih lengkap. Jangan meminta anak mengulang; cukup berikan contohnya.

4. Beri pilihan

Tanyakan "Mau apel atau jeruk?" sambil menunjukkan keduanya. Menurut ASHA, pilihan membantu anak menyampaikan keinginannya dan memahami bahwa kata-katanya punya kekuatan. Bila anak hanya menunjuk, sebutkan kata yang ia maksud ("Jeruk. Kamu mau jeruk."), lalu berikan.

5. Beri jeda dan tunggu

Setelah bertanya atau berhenti di tengah lagu, diam beberapa detik sambil menatap anak dengan wajah menunggu. ASHA menyebut pemberian waktu yang cukup bagi anak untuk memulai dan merespons sebagai bagian dari gaya interaksi yang merangsang bahasa. Banyak orang tua tanpa sadar langsung menjawab sendiri, sehingga anak tidak pernah mendapat giliran.

6. Hargai semua bentuk komunikasi

Tunjukan, gerakan, ekspresi, dan bunyi adalah awal bahasa. AAP menganjurkan orang tua mendorong anak "berbicara" lewat isyarat atau bunyi. Respons setiap upaya itu dengan antusias dan berikan kata yang tepat. ASHA juga mendorong komunikasi multimodal (bicara, isyarat, tanda, dan gambar) sebagai bagian dari stimulasi.

7. Baca buku bergambar bersama

Tidak perlu membaca setiap kata. ASHA menyarankan membicarakan gambar, memilih buku dengan gambar besar dan berwarna, dan bertanya "Ini apa?" agar anak menunjuk atau menyebut nama benda. Untuk anak yang lebih besar, CDC menyarankan pertanyaan seperti "Apa yang terjadi di gambar ini?" dan "Menurutmu, nanti bagaimana?". Pembacaan buku dialogis termasuk pendekatan yang diteliti dalam meta-analisis Roberts dan rekan (2019).

8. Bernyanyi dan bermain bunyi

Lagu dan sajak membantu anak mempelajari irama bicara (ASHA). Gunakan lagu anak berbahasa Indonesia yang ada gerakannya, lalu berhenti sebelum kata terakhir dan tunggu anak melengkapinya. Mainkan bunyi hewan dan kendaraan ("Kucing bilang meong"), karena bunyi seperti ini sering lebih mudah ditirukan daripada kata.

9. Ciptakan kesempatan untuk meminta

Letakkan mainan favorit di tempat yang terlihat tetapi tidak terjangkau, berikan wadah yang sulit dibuka, atau berikan biskuit sepotong demi sepotong. Situasi ini mengundang anak berkomunikasi untuk meminta. Begitu anak menunjuk atau bersuara, beri contoh katanya ("Buka. Tolong buka.") lalu penuhi permintaannya. Jangan menahan sampai anak frustrasi.

10. Kurangi layar dan matikan televisi di latar

Pedoman WHO tahun 2019 tidak menganjurkan waktu layar untuk bayi dan anak usia 1 tahun, dan membatasi anak 2 tahun maksimal 1 jam per hari, dengan anjuran membaca dan bercerita bersama pengasuh saat anak duduk diam. CDC menegaskan anak belajar dengan berbicara, bermain, dan berinteraksi, dan menyarankan orang tua juga membatasi gawainya sendiri saat bersama anak agar bisa menanggapi kata dan tindakannya.

Contoh Latihan Menurut Usia

Tabel ini merangkum contoh dari ASHA dan CDC. Untuk anak speech delay, mulailah dari kemampuan anak saat ini, bukan dari usianya. Patokan perkembangan bicara awal bisa dilihat di artikel babbling dan cooing.

Sebagai gambaran, AAP menyebutkan pada usia 2 tahun sebagian besar anak sudah dapat mengucapkan sekitar 50 sampai 100 kata dan beberapa frasa dua kata. Anak yang jauh di bawah patokan ini perlu diperiksakan, bukan sekadar ditunggu.

Bila di rumah dipakai lebih dari satu bahasa, misalnya bahasa Indonesia dan bahasa Jawa, ASHA mendorong orang tua menstimulasi anak dalam bahasa apa pun yang dipakai di rumah. Saat pemeriksaan, sampaikan kepada terapis bahasa apa saja yang anak dengar, karena menurut ASHA penilaian anak bilingual perlu mencakup semua bahasanya.

Menyelipkan Latihan ke Rutinitas Harian

Orang tua yang bekerja tidak harus menyediakan jam khusus. Latihan paling alami justru terjadi di kegiatan yang memang berulang setiap hari:

• Mandi: sebut bagian tubuh yang dibasuh ("Cuci tangan. Cuci kaki."), mainkan bunyi air.
• Makan: beri pilihan lauk atau buah, sebut rasa dan warna ("Manis. Pisang manis.").
• Berpakaian: beri pilihan baju, sebut warna dan urutan ("Kaos dulu, lalu celana.").
• Di jalan atau di pasar: bicarakan yang terlihat ("Ada motor. Motornya cepat."), ajak menghitung belanjaan.
• Sebelum tidur: satu atau dua buku bergambar, lalu ceritakan ulang kegiatan hari itu.

Libatkan juga ayah, kakek, nenek, atau pengasuh agar semua orang memakai cara yang sama. Peran keluarga dibahas lebih lanjut di artikel dukungan keluarga untuk anak ABK.

Yang Sebaiknya Dihindari

• Memaksa anak mengulang kata ("Ayo bilang 'mama'! Bilang!"). Tekanan bisa membuat anak menghindari bicara. Lebih baik beri contoh dan tunggu.
• Mengoreksi dengan nada menyalahkan. Bila anak berkata "tutu", cukup jawab "Iya, susu" dengan pengucapan yang benar.
• Selalu menebak dan memenuhi kebutuhan anak sebelum ia berkomunikasi. Beri kesempatan anak menyampaikan dulu, dengan cara apa pun.
• Mengandalkan video "belajar bicara". Layar tidak bisa merespons anak seperti orang tua.
• Menunggu "nanti juga bisa sendiri". AAP menyarankan meminta pendapat kedua bila Anda masih khawatir walau sudah dibilang tidak apa-apa.
• Membandingkan anak dengan saudara atau tetangga. Ukur kemajuan dari kemampuan anak sendiri.

Kapan Harus ke Dokter atau Terapis

Tanda-tanda di atas bisa berkaitan dengan autisme atau masalah perkembangan lain, sehingga penanganannya berbeda dari keterlambatan bicara biasa. Bila anak memerlukan terapi, panduan memilih terapis ada di artikel terapis speech delay, gambaran prosesnya di artikel terapi wicara, perkiraan biayanya di artikel berapa biaya terapi bicara anak, dan pembahasan peluang anak menyusul ada di artikel apakah speech delay bisa sembuh. Untuk pentingnya penanganan sejak awal, baca juga intervensi dini.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Bagaimana cara melatih anak speech delay bicara di rumah?

Latih lewat kegiatan sehari-hari, bukan sesi hafalan. Bicarakan apa yang sedang Anda dan anak lakukan, tirukan lalu tambahkan satu atau dua kata pada ucapan anak, beri pilihan, beri jeda agar anak sempat merespons, bacakan buku bergambar, dan kurangi layar. Penelitian menunjukkan strategi seperti ini efektif bila dijalankan orang tua secara konsisten, terutama setelah dilatih terapis wicara.

Berapa lama anak speech delay bisa mulai bicara setelah dilatih?

Tidak ada angka pasti. Kecepatannya bergantung pada penyebab, usia, kemampuan memahami bahasa, dan konsistensi latihan. Sebagian anak dengan keterlambatan sederhana menyusul, sedangkan anak dengan penyebab lain seperti gangguan pendengaran atau autisme membutuhkan penanganan khusus. Diskusikan target yang realistis dengan terapis wicara yang memeriksa anak.

Apakah anak speech delay harus terapi wicara atau cukup dilatih orang tua?

Menurut ASHA, bila tidak ada keterlambatan atau gangguan lain, anak biasanya cukup dipantau berkala sambil distimulasi di rumah dengan arahan terapis. Bila keterlambatan menetap atau disertai masalah lain seperti gangguan pendengaran, disabilitas intelektual, atau autisme, anak membutuhkan terapi wicara langsung. Pemeriksaan dokter dan terapis yang menentukan.

Apakah boleh memakai video atau gawai untuk melatih anak bicara?

Untuk anak di bawah 2 tahun, WHO dan CDC tidak menganjurkan waktu layar selain panggilan video dengan keluarga. Anak usia 2 tahun sebaiknya tidak lebih dari 1 jam per hari. Anak belajar bicara dari interaksi langsung, jadi video tidak bisa menggantikan percakapan dengan orang tua.

Apakah anak harus dicek pendengarannya?

Ya, sebaiknya. AAP dan NIDCD menyebutkan tes pendengaran sering menjadi bagian dari evaluasi anak yang terlambat bicara, karena masalah pendengaran bisa mengganggu perkembangan bicara dan bahasa. Mintalah rujukan ke dokter anak atau dokter THT.

Artikel Terkait